Te is úgy hallottad, hogy ha valaki refluxra panaszkodik, akkor az azt jelenti, hogy sok a gyomorsava vagy egyenesen gyomorsavtúltengése van? Ez nem ilyen egyértelmű! Ez az egyenlet: a reflux = sok gyomorsav nem fedi le a teljes valóságot.
Igen, vannak akiknek időszakosan sok gyomorsav képződik, de nem csak nekik lehetnek refluxos panaszaik. Ha a gyomorszáj izmai elrenyhülnek, vagy nem kapnak megfelelő ingert a gyomor lezárására, a gyomor tartalma hasonlóképpen kerül vissza a nyelőcsőbe, mint amikor ez a túl sok gyomorsav miatt történik. Csak alapos vizsgálatok és önmegfigyelés után jöhetünk arra rá, hogy mi is az igazi oka a kellemetlen gyomortáji maró érzésnek. Az a megfogalmazás, hogy a gyomorszáj záróizmainak nem megfelelő működése miatt visszaáramló savas gyomortartalom kellemetlen, refluxos tüneteket okoz, már sokkal korrektebb. Tehát a gyomorsav helye a gyomorban van, nem a nyelőcsőben, pláne nem a szájüregben.
Vagyis nem a gyomorsav a mumus? Ha nem lenne a gyomrunkban erős savas kémhatás, akkor hogyan tudná elvégezni a feladatát?
A gyomorban a megfelelő savszint és pH (1-3) mellett az étel lebontása, hígítása és fertőzésektől való megtisztítása történik. Ezután adódik hozzá az epe (pH 8) majd a hasnyálmirigy is hozzáadja az általa termelt enzimeket, hogy aztán a bélrendszeren végighaladva a saját bélflóránk szerint lehetővé váljon az ásványi-, és tápanyagok felszívódása. A gyomor megfelelő savas környezete nélkül az emésztés hosszadalmas folyamata már az elején megsérül, ami akár felszívódási zavarokat, gyulladásokat is okozhat a bélrendszerünkben. Emellett megjelennek az ételintoleranciák, allergiák, ami később SIBO-hoz majd IBS-hez vezethet.
A stresszes, mozgásszegény életmód miatt magasabb a kortizol (stresszhormon) szintünk, kevesebbet vagyunk friss levegőn, a napon, így a hormonális változás D- vitamin hiánnyal párosul. Hosszútávon a magas kortizolszint hatására az izmok elgyengülnek, a gyomor záróizmai elrenyhülnek és a gyomor savtermelése csökken. Ha a gyomor alsó szája nem zár rendesen, az epés (pH8) béltartalom részlegesen visszaszivároghat a gyomorba (Ph 1-3), ami eltolja a gyomor pH szintjét a kevésbé savas tartományba. Emiatt az emésztés folyamatosan romlik, hisz a megfelelően savas környezet szavatolja, hogy az előbontás megfelelő legyen a bélrendszer számára.Ha a pH eltolódik a gyomorban ezért a belekben is el fog. Ez azt okozza, hogy az eddigi bélflóránk megváltozik, mert más pH-jú környezetben más baktériumok / gombák érzik jól magukat. Romlik a B vitaminok, magnézium, vas, cink, réz, felszívódása, ami hosszútávon azt eredményezi, hogy az izmok még renyhébbek lesznek és az emésztés tovább romolhat (gyomor pH-ja még jobban eltolódik). Egy ponton megjelenik a néma reflux. Később már nem lesz néma, hanem fura és szokatlan tüneteket produkál.
Gondoltad volna, hogy a száraz köhögés, a fogaid romlása, a nehézlégzés, hátfájás vagy akár mellkasi fájdalmak mögött is állhat a reflux?
Mit tegyünk, ha úgy gondoljuk refluxtól szenvedünk? Mindenek előtt, alapos kivizsgálás kell és közben a tüneteket étrendváltoztatással és a torok, nyelőcső irritációját, gyomorégést bevonó anyagokkal csökkenthetjük. Infarktus illetve nehézlégzési tünetek esetén azonnali kivizsgálás nagyon fontos. Csak ha a szív és tüdő eredetű panaszok kizárásra kerültek akkor érdemes refluxra vagy rekeszizomsérvre gondolni.
Miért alakult ki nálam mindez?
A stressz miatt kialakul a rossz emésztés, ami ahhoz vezet, hogy a vitaminok/ásványi anyagok nem szívódnak fel megfelelően. Ha az emésztés romlik, a gyomor pH-ja eltolódik, savassága csökken, így a gyomorszáj nem kap megfelelő impulzust a bezáródásra. Idővel kialakulhat a rekeszizom sérv, ami ijesztő szívinfarktus jellegű tüneteket és nehézlégzést is okozhat.
Reflux tünetek lehetnek:
● Sav visszaáramlása okozta tünetek: torokfájás, köhögés, tüdőgyulladás, garatgyulladás, váladék a torokban, garatban, égő száj érzés.
● Rekeszizom sérv okozta tünetek: bordaívek, bordacsúcsok fájdalma, nehézlégzés, hónaljba és mellizomba sugárzó fájdalom, szívrohamszerű tünetek, hátfájás (főképp a gerinc mellett bal oldalon), mellkasi fájdalom, nyomás érzés gyomorszáj környékén.
A torokfájás, köhögés vagy rekedtség mögött is állhat a gyomorsav nem kívánt visszaáramlása a nyelőcsőbe vagy akár mellkasi fájdalmat, szűró, égő érzést is okozhat reflux. A táplálkozási szakértő kiemelte, hogy alapos kivizsgálás után lehet csak megállapítani, hogy mi a kiváltó ok. Az egészséges életmód, megfelelő étkezés kialakításáig pedig segíthetnek pl. az irritált nyelőcsővet bevonó készítmények.
Erről a témáról mesélt Wolher Veronika dietetikus Budai Egészségközpont, táplálkozástudományi szakember Msc (PTE ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet) közérthetően egyik vasárnap délelőtt a TV2 "Több, mint testőr" című műsorában.
Három percben a REFLUX-ról. Itt a link.